Consentimiento explícito (PACIENTES)

    Vigo, en fecha:

    Información Básica sobre Protección de Datos

    Le informamos que los datos serán tratados de conformidad con lo dispuesto en el Reglamento (UE) 2016/679 de 27 de abril de 2016 (GDPR) y la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales, por lo que se le facilita la siguiente información del tratamiento:

    Responsable del tratamiento: Juan José Bouza Lorenzo

    Finalidades del tratamiento:

    Prestación de servicios clínicos, incluida la obtención de imágenes necesarias para el cumplimiento de tal finalidad y todas las tareas administrativas derivadas de la prestación asistencial.

    Envíos de comunicaciones sobre servicios relativos a la finalidad anterior, así como, recordatorio de citas y felicitaciones, por cualquier medio, incluidos los electrónicos.

    Obtención de imágenes para publicación en página web, RRSS, folletos, revistas y otros medios de comunicación, así como, con fines docentes y de investigación.

    Legitimación: Relación contractual / Consentimiento del interesado.

    Destinatarios: No se prevén cesiones de datos, salvo obligación legal y salvo las previstas con las entidades bancarias para solicitar la financiación necesaria para llevar a cabo el tratamiento determinado. No se prevén transferencias internacionales.

    Derechos que asisten al Interesado: Acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, explicados en la información adicional.

    Procedencia: Del interesado o representante legal.

    Información adicional: Puede consultar información detallada sobre protección de datos en la información adicional posterior.

    Criterios de conservación de los datos: se conservarán mientras exista un interés mutuo para mantener el fin del tratamiento y cuando ya no sea necesario para tal fin, se suprimirán con medidas de seguridad adecuadas para garantizar la seudonimización de los datos o la destrucción total de los mismos.

    Comunicación de los datos: no se comunicarán los datos a terceros, salvo obligación legal.

    📋 Datos del Paciente



    👥 Representante Legal (Opcional)



    ✍️ Firma:

    Información Detallada sobre Protección de Datos

    ¿Quién es el responsable del tratamiento de sus datos?

    Identidad: Juan José Bouza Lorenzo

    Dirección postal: Sanjurjo Badía, 167 - 36207 Vigo (Pontevedra)

    Teléfono: 986277335

    Correo electrónico: info@bouzaoptico.com

    Delegado de Protección de Datos

    Dirección postal:

    Correo electrónico:

    ¿Con qué finalidad tratamos sus datos personales?

    En Juan José Bouza Lorenzo tratamos la información que nos facilitan las personas interesadas con el fin de prestación de servicios sanitarios y gestión de los servicios administrativos derivados de la prestación asistencial, facturación de los mismos y el envío de comunicaciones sobre servicios relacionados con la finalidad principal, por cualquier medio, incluidos los electrónicos.

    ¿Por cuánto tiempo conservaremos sus datos?

    Los datos se conservarán mientras se mantenga la relación profesional, y en su caso, durante los años necesarios para cumplir con las obligaciones legales.

    ¿Cuál es la legitimación para el tratamiento de sus datos?

    La base legal para el tratamiento de sus datos es la Relación contractual para el tratamiento clínico y las tareas administrativas derivadas de la prestación asistencial y el Consentimiento del interesado para el envío de comunicaciones comerciales de servicios relativos a la finalidad anterior y para la obtención de imágenes.

    ¿A qué destinatarios se comunicarán sus datos?

    Cesión: No se prevén cesiones de datos, salvo obligación legal y salvo las previstas con las entidades bancarias para solicitar la financiación necesaria para llevar a cabo el tratamiento clínico determinado.

    ¿Transferencias de datos a terceros países?

    Transferencias internacionales: No se realizarán transferencias internacionales de datos.

    ¿Cuáles son sus derechos cuando nos facilita sus datos?

    Cualquier persona tiene derecho a obtener confirmación sobre si estamos tratando datos personales que les conciernan, o no.

    Las personas interesadas tienen derecho a acceder a sus datos personales, así como a solicitar la rectificación de los datos inexactos o, en su caso, solicitar su supresión cuando, entre otros motivos, los datos ya no sean necesarios para los fines que fueron recogidos.

    El interesado tendrá derecho a la portabilidad de los datos, es decir, a recibir los datos personales proporcionados a un responsable, 'en un formato estructurado, de uso común y lectura mecánica'. Estos datos se podrán transmitir, a su vez, a otro responsable.

    En determinadas circunstancias, los interesados podrán solicitar la limitación del tratamiento de sus datos, en cuyo caso únicamente los conservaremos para el ejercicio o la defensa de reclamaciones.

    En determinadas circunstancias y por motivos relacionados con su situación particular, los interesados podrán oponerse al tratamiento de sus datos. En este caso, Juan José Bouza Lorenzo dejará de tratar los datos, salvo por motivos legítimos imperiosos, o el ejercicio o la defensa de posibles reclamaciones.

    Podrá ejercitar materialmente sus derechos de la siguiente forma: Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, indicados en esta información adicional, que puede ejercer dirigiéndose a la dirección del responsable del tratamiento.

    Si ha otorgado su consentimiento para alguna finalidad concreta, tiene derecho a retirar el consentimiento otorgado en cualquier momento, sin que ello afecte a la licitud del tratamiento basado en el consentimiento previo a su retirada.

    En caso de que sienta vulnerados sus derechos en lo concerniente a la protección de sus datos personales, especialmente cuando no haya obtenido satisfacción en el ejercicio de sus derechos, puede presentar una reclamación ante la Autoridad de Control en materia de Protección de Datos competente a través de su sitio web: www.agpd.es.

    ¿Cómo hemos obtenido sus datos?

    Los datos personales que tratamos proceden del propio interesado o su representante legal.

    Las categorías de datos que se tratan son:

    • Datos especialmente protegidos: salud

    • Datos de carácter identificativo: Nombre, DNI, Dirección postal y electrónica, Teléfono

    • Otros datos tipificados: Características personales

    Se tratan categorías especiales de datos personales (son aquellos datos que revelen el origen étnico o racial, las opiniones políticas, las convicciones religiosas o filosóficas, o la afiliación sindical, datos genéticos, datos biométricos dirigidos a identificar de manera unívoca a una persona física, datos relativos a la salud o datos relativos a la vida sexual o la orientación sexual de una persona física).